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【摘 要】目的 研究直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对年龄≥75岁的急性心肌梗死（AMI）患者心室慢性重构的影响. 方法 108例患者,PCI组在发病后12h内完成,非PCI组患者给予常规药物保守治疗,随访0.5-8.0年,随访时评估纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级并进行超声心动图检查. 结果 106例完成随访,随访中有2例死亡,均为未行PCI治疗的女性患者,1例死于心源性猝死,另1例死于重症肺炎.与非PCI组比较,PCI组NYHA心功能分级低（t=3.17,P＜0.05）,左心室收缩末及舒张末容积较小（t值分别为3.50、3.90,均P＜0.01）,而左心室射血分数较大（t=2.00,P＜0.05）,室壁运动指数较小（t=2.96,P＜0.01）;且PCI组E/A比值较大（t=4.04,P＜0.01）,E峰减速时间较短（t=4.29,P＜0.01）,同时左心室质量指数较小（t=4.7.0,P＜0.01）;PCI组左心室长轴直径、短轴直径较短（￡值分别为2.30、5.53,均P＜0.01）,球形指数大（t=2.97,P＜0.01）. 结论 直接PCI治疗改善了高龄AMI患者慢性心室重构,有助于远期心功能的改善.