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【摘 要】目的 比较老年冠心病患者行冠状动脉支架置入术前、术后心肌纤维化的程度及左心功能的变化. 方法 经冠状动脉造影证实为单支血管病变的冠心病老年患者121例,在心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、症状及心肌流量储备分数（FFR）综合指导下行冠状动脉支架置入术,术后12个月复查冠状动脉造影,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定并比较患者术前、术后3个月、12个月血清Ⅰ型前胶原（PC Ⅰ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）以及醛固酮（ALD）水平的变化;左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及6 min步行试验（6 MWD）改善情况;并对FFR与PCⅢ、PCⅢ,NT-proBNP、ALD与PC Ⅰ、PCⅢ、LN、HA进行相关性分析. 结果 患者支架置入术均成功,术后12个月复查冠状动脉造影,6例患者置入支架内或其他大血管存在不同程度狭窄,FFR为0.56-0.82;术后3个月血清PC Ⅰ、PCⅢ、LN、HA、ALD水平和LVEDD及NT-proBNP较术前降低（均P＜0.05）,术后12个月更显著（P＜0.01）;FFR与PCⅢ呈负相关（r=-0.67,P＜0.01）;PCⅢ与NT-proBNP和ALD与PC Ⅰ、PCⅢ、LN、HA均呈正相关（r值分别为0.67、0.52、0.55、0.46、0.51,均P＜0.01）.结论 老年冠心病患者在TIMI分级、症状及FFR综合指导下行单支冠状动脉支架置入术,能减轻心肌纤维化,改善心功能,提高生活质量.