糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血危险因素分析
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【摘 要】目的 探讨糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血(SMI)的危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,选取2008年1月至2014年5月在我院住院的糖尿病足患者318例,根据是否存在SMI分为糖尿病足并存SMI者(SMI组)256例和糖尿病足无SMI者(对照组)62例.收集患者一般临床资料,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病足并存SMI的危险因素. 结果 SMI组男性、体质指数≥25 kg/m^2、高尿酸血症及左心室射血分数(LVEF)<55%的比例高于对照组(P<0.05);与对照组比较,SMI组糖尿病病程≥10年、足部皮肤温度降低、踝臂指数(ABI)≤0.9、肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^-1·1.73m^-2的比例升高,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,男性(OR=3.444,95%CI:1.328-8.937,P=0.011)、体质指数≥25 kg/m^2(OR=3.363,95% CI:1.337-8.461,P=0.010)、糖尿病病程≥10年(OR=4.164,95%CI:1.796-9.654,P=0.001)、ABI≤0.9(OR=4.741,95% CI:1.953-11.508,P=0.001)、eGFR<60 ml· min^-1·1.73m^-2(OR=4.537,95%CI:1.333-15.440,P=0.016)是糖尿病足并存SMI的危险因素. 结论 男性、体质指数≥25 kg/m^2、糖尿病病程≥10年、ABI≤0.9、eGFR<60 ml·min^-1·1.73 m^-2是糖尿病足并存SMI的危险因素,对有上述危险因素的糖尿病足患者应及早筛查SMI.
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