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【摘 要】目的比较社区老年高血压患者不同血压管理方式，探索社区慢性病管理的有效模式。方法选取北京市丰台区蒲黄渝社区卫生服务中心的302例老年高血压患者，采用随机数字法分为2组，常规管理组（对照组）152例，常规高血压药物结合门诊管理，自测血压组150例，在常规管理组基础上，患者自备电子血压计，每周至少自我测量2d（晨起、睡前）记录血压和心率值，社区门诊调整治疗方案。干预1年后，比较组间服药依从性、血压控制水平及血压控制达标情况。结果经1年综合管理，自测血压组患者服药依从高于对照组[94．7％（142例）与75．7％（115例），P〈0．053。自测血压组的收缩压水平低于对照组，对照组平均收缩压由管理前（168．5±37．7）mmHg（1mmHg-0．133kPa）降至为管理后（155．3±25．2）mmHg；而自测血压组由管理前（168．0±38．1）mmHg降低为管理后（141．7±22．9）mmHg，差异有统计学意义（P〈O．05），自测血压组干预前后血压达标率、高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论患者自我参与监测血压能更有效控制血压，同时可提高社区老年慢病患者自我管理的能力。