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【摘 要】目的评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者长期生存率和体质指数（BMI）之间的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，选取自2007年1月1日至2011年12月31日人住我院的1528例COPD患者中资料完整的1124例为研究对象，患者死亡时间从死亡登记处和民政部门获得，从病历资料中收集患者的临床特点。1124例患者的BMI中位数为22．7kg／m2，根据BMI的四分位数将患者分为：BMI〈18．9kg／m2组，BMI18．9～22．7kg／m2组，BMI22．8～26．2kg／m2组，BMI〉26．2kg／m2组，采用log—rank检验比较不同组患者的生存率曲线差异，应用Cox比例风险回归模型评价全死因病死率与BMI等因素的关系。结果1124例患者中270例（24．0％）BMI％18．5kg／m2，随访期间共有162例（14．4％）患者死亡。不同BMI四分位数患者的生存率曲线差异具有统计学意义（x^2=7．97，P=0．043），其中BMI处于22．8～26．2kg／m2患者的生存率最高，而BMI〈18．9kg／m2患者的生存率最低。经Cox多因素回归分析调整其他因素影响后，BMI仍为预测死亡的独立危险因素，与BMI〈18．9kg／m2的患者比较，BMI为22．8～26．2kg／m2和BMI〉26．2kg／m2的患者病死率分别降低了41％和35％。结论COPD患者常伴有体质量降低，BMI是预测长期生存率的独立危险因素，且BMI具有容易获得、相对稳定的优点，尤其适合于评估急性加重期COPD患者的预后。