老年胃肠道肿瘤住院患者营养风险筛查和营养支持调查分析
【出 处】:
【作 者】:
【摘 要】目的调查老年胃肠道肿瘤患者入院时的营养风险和住院期间的营养支持状况,分析营养风险、营养支持与临床结局的关系。方法选择2009年9月至2011年11月我院普外科收治的老年胃肠道肿瘤住院患者,采用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查,并调查患者营养支持状况,统计并发症的发生率、住院时间和住院费用。结果共有592例老年患者纳入本研究,患者营养不足的发生率为14.0%(83/592),营养风险的发生率为43.7%(259/592)。在具有营养风险的259例患者中,营养支持率为79.2%;无营养风险的333例患者中,营养支持率为62.2%;其中肠外营养(PN)141例,肠内营养(EN)64例,PN联合EN49例,PN:EN比值为2.2:1。存在营养风险的患者术后并发症的发生率、平均住院时间和总住院费用分别为39.8%(103/259)、(17.I±4.8)d和(62i91.5±4251.2)元,均明显高于无营养风险患者20.4%(68/333)、(12.6±3.6)d和(46792.3±3115.4)元(x^2=26.55,t=13.03、50.84,均P〈0.01)。在具有营养风险的259例患者中,狭得营养支持患者并发症的发生率36.8%(75/205),明显低于未获得营养支持患者的发生率45.9%(20/44)(x^2=19.38,P〈0.01);获得营养支持的老年胃癌患者、大肠癌患者的平均住院时间(15.6±3.5)d、(12.1±4.8)d,明显低于未获得营养支持的患者(18.I±5.4)d、(15.2±3.2)d(t=2.86、3.62,均P〈0.05)。结论老年胃肠道肿瘤住院患者存在着营养风险,营养风险与临床结局有关;对有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者给予营养支持可以改善临床结局。