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【摘 要】目的研究高迁移率族蛋白1（HMGB1）、髓过氧化物酶（MPO）在预测冠状动脉（冠脉）病变程度和粥样硬化易损斑块破裂中的作用。方法对50例急性心肌梗死（AMI）、50例不稳定型心绞痛（UAP）及50例稳定型心绞痛（SAP）患者分别进行冠脉造影（CAG）和选择性血管内超声（IVUS）检查以判断冠脉管腔狭窄程度、斑块性质及斑块破裂和血栓形成情况。30例CAG正常的患者为对照组。酶联免疫吸附法（EuSA）检测4组患者血清HMGB和MPO的水平，透视免疫法测定高敏c-反应蛋白（hsC-RP）水平。Gensini评分分析冠脉病变程度，相关性分析判断HMGB、MPO及hsC—RP与IVUS结果和Gensini评分的关系。结果AMI和uAP组的HMGB、MPO及hs-CRP血清水平高于SAP组和对照组（均P〈0．01），AMI组高于UAP组（P〈0．05）。IVUS结果显示AMI和UAP组主要为脂质性斑块，分别为51．3Yoo（20／39）和46．7Voo（43／92），而SAP组主要为纤维性斑块，脂质斑块仅占17．2%（15／87）。与SAP组比较，AMI和UAP组斑块负荷和血管重构指数增大（均P〈0．01）。AMI组HMGB、MPO水平分别与Gensini评分及IVUs测得的重构指数呈正相关（r值分别为0．54、0．48，均P〈0．05），UAP组HMGB、MPO分别与Geasini评分及IVUs测得的斑块负荷呈正相关（r值分别为0．43、0．56，均P〈0．05）。结论HMGB和MPO与冠脉狭窄程度呈正相关，可作为判断ACS病情严重程度的预测指标；HMGB和MPO与斑块的不稳定及破裂关系密切。