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【摘 要】目的观察厄洛替尼与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗效果及不良反应。方法64例经病理学确诊且EGFR基因突变（19外显子缺失或L858R点突变）的老年晚期NSCLC患者，随机分为两组，厄洛替尼组43例，服用厄洛替尼（150mg，口服，每天1次）治疗直至病情进展或出现严重不良反应；对照组21例，给予以长春瑞滨为主的两药联合方案或单药化疗。结果厄洛替尼组和对照组的有效率分别为78．6％（33／42）和38．1％（8／21），疾病控制率分别为88．1％（37／42）和61.9％（13／21），差异有统计学意义（X^2=值分别为10．09、5．37，均P〈0．05）；无进展生存期分别为11．6个月和5．6个月，差异也有统计学意义（X^2=18．18，P〈O．001）；中位生存期分别为19．0个月和16．5个月，两组差异无统计学意义（X^2==1．69，P=0．193）。药物不良反应多为I、Ⅱ度，无因不良反应需停药者，未发现药物相关死亡。厄洛替尼组的不良反应主要为皮疹30例（71．4％）、腹泻13例（31．o％）、肝功能异常10例（23．8％），对照组的不良反应主要为中性粒细胞减少14例（66．7％）、恶心或呕吐10例（47．6％）、贫血9例（42．9％）、血小板下降7例（33．3％）、便秘7例（33．3％）、周围神经炎5例（23．8％），对照组较厄洛替尼组有更多的3～4级不良反应患者，分别为15例（71．4％）和7例（16．7％）（X^2=1．69，P—o．193）。结论厄洛替尼用于治疗EGFR突变的老年晚期NSCLC患者的客观有效率、疾病控制率、疾病进展时间优于化疗组，中位生存期无差异，且不良反应发生率相对减少，可作为EGFR敏感突变的老年晚期NSCLC患者一线治疗的合理方案。