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【摘 要】目的探讨失眠对老年高血压患者心率变异性（HRV）的影响。方法入选老年患者259例，分为健康对照组74例、单纯高血压组71例、高血压并存失眠组114例，其中高血压并存失眠组按失眠病程分为〈5年、5～9年和≥10年。进行24h动态心电图检查，收集其HRV时域指标（SDNN、SDANN和ASDNN）进行对比分析。结果与健康对照组相比，单纯高血压组和高血压并存失眠组HRV各时域指标降低（F=12．02，10．54和4．27，P％0．01）；与单纯高血压组相比，高血压并存失眠组HRV各时域指标降低（P〈0．01）。高血压并存失眠组中失眠5～9年和≥10年组的SDNN和SDANN均较失眠〈5年降低（F=8．63和4．54，P〈0．01）；失眠≥10年的SDNN较5～9年进一步降低，差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论失眠可加重高血压患者自主神经功能紊乱，失眠年限延长，高血压患者自主神经功能紊乱程度增加。